Príbeh mladej mamičky Rose (Radha Mitchell), ktorej adoptovaná dcéra Sharon (Jodelle Ferland) trpí námesačnosťou. V týchto stavoch opakuje stále jedno slovo – Silent Hill, a tak sa Rose rozhodne, že jediným liekom na túto poruchu je výlet do tajomného mestečka, ktoré nesie...
Mark Hoffman pokračuje v krvavom odkaze svojho mentora Jigsawa, ktorý pred rokmi celú túto zvrátenú hru odštartoval. Kto si tentokrát zaslúži bojovať o svoj život? Aké nové hračky čakajú na nie tak celkom nevinné obete? A hlavne, povedal už mŕtvy Jigsaw svoje posledné slovo?
